klachten-/Ideeënformulier
Naam cliënt
Geboortedatum
Adres
Postcode/plaats
Telefoonnummer
E-mail
Voor een snelle en zorgvuldige behandeling van uw idee/klacht vragen wij u om een zo concreet mogelijke beschrijving te geven.
Omschrijving idee/klacht
Als u al een idee heeft over een mogelijke oplossing of anderszins over de reactie die u van ons zou willen, wat zou dat dan zijn?
Gewenste oplossing/reactie
Heeft u al ( telefonisch/mail) contact gehad met een ven de collega’s over uw idee/klacht, en zo ja met wie, en wat is daar uitgekomen ?
Datum: Handtekening: